刚才看了2007年在人民大会堂举办很有意义的“防治流感·中国行动”大型科普教育活动启动仪式的录像,感触很深。流感的问题始终是困扰全世界的问题,这个问题现在还是无法解决。我们中国疾病控制中心一直把流感防治问题作为最主要的工作之一,正因为如此,我们国家疾控中心的健教所长期在国内支持开展“防治流感·中国行动”的宣传活动。
在“SRAS”期间,有很多防治策略,一开始宣传疫苗研制,抗病毒药的研制等。最后的结果,这些措施不可能迅速出台,远水解不了近渴,“SRAS”越来越多。在一次中南海政治局会议讲“SRAS”,总书记采纳了我们的建议,开展唯一的办法:专业指导下去防,去治。把“SRAS”传染源隔离起来。现在把“SRAS”转移到流感,流感是比“SRAS”还要复杂的问题。“SRAS”虽然严重,它已经成为历史,但是流感年年都来。
上级批发和下级批发打交道,下级批发和药店打交道,药店销售和顾客打交道的时候,对你们来说最重要的名词要知道,流感防治的基本对策要清楚:流感和感冒。流感的全名叫流行性感冒,好像感冒要流行才叫感冒,这是错误的观点。它们的病毒不一样,疾病研究性质不一样,防治对策不一样。一般感冒一年四季都可能得,感冒的症状比较轻,轻微发热,有些人反应重些,也很难受,一般不会出现并发症。所以,基本防治策略是定期宣传、用药治疗。但是,流感就很严重,它是现在季节性流行疾病,发生甲型、乙型和丙型。轻微的流感可以随季节性的变化,还可以引起全球大流行。1918-1919年,为什么一个病一次的大流行最后造成的死亡人数超过4千万,超过第二次世界大战死亡人数。以后又有几次大流行。现在的流感又有一种叫禽流感,这种病毒首先是在禽类传播,造成禽类大规模死亡。如果病毒快速复制,每小时百万次来复制,那么大量的病毒通过禽类呼吸道传染。禽流感对人类是一种威胁,从1997年在香港发生以后,我们年年发生禽流感。流行病毒不仅仅在禽类身上传播,禽类还向人类传播。现在已经证明人类能够抵御禽流感,第二个观点,人类有可能造成人与人之间的传播。所以,大家说流感就必须提到禽流感。
对于一般的流感,我们现在没有必要去打疫苗,因为一般的流感太复杂。现在有了流感要开窗通风,要用药。流感防治策略:1、预防。很多大的医药公司在研究疫苗,根据上一年流行的病毒类型来研制疫苗。我们希望将来能有一种疫苗,病毒怎么变,疫苗都适应性。2、抗病毒药。现在全世界还没有杀灭病毒的药,抗病毒和杀灭病毒是两个概念。抗病毒是阻止流感病毒进入细胞内,抗病毒药比较普及的是金刚烷胺,它的历史比较长,1959生产的,治疗一种叫帕金森综合症的,后来有人发现它有抗病毒作用。1964年以后,这种药进入市场,它已经用了几十年,它的好处在适应力比较强,对流感病毒起到很好的作用,对重感冒也有抑制作用。从1964年到现在,已经用了四十五年整,这么长的时候经受住考验,现在还用它治疗帕金森综合症外,也治疗流感。这药经受住历史的考验,说明它安全性比较好。现在含有金刚烷胺的药物在市场上效果比较好的都是复方制剂。另外,还有一种药叫达菲,达菲在全球独一家公司生产专利,它是好药,抗病毒作用也不错。但是它的生产工艺复杂,完全被一家企业垄断了。它的价格太高,也有副作用。
随着医药事业的发展,人们越来越重视药的不良反应问题。越是大公司生产的药物,越把不良反应说得比较清楚,配有药物不良反应监测系统。
流感流行季节,一定注意不要劳累,不要着凉,要通风,要注意营养,不要到人群聚集的地方,养成一些好习惯。“SRAS”期间,我们就养成一个习惯:能骑自行车,不坐公共汽车;能走楼道,不坐电梯。真正流感大流行来了,那时候采用抗病毒药,能够起预防作用。一切手段都会采取的,疫苗的分发,抗病毒药物需要大量生产,大量分发,建立家庭预防,家家户户配有大量的氧气袋、氧气瓶。
今天和大家见个面,我觉得大家工作很有意义的。你们的工作是直接为患者服务,要把老百姓最需要的药品在关键时刻起作用,为老百姓健康作预防。