齐心亚迹，所向克捷
（一）外科治疗：大肠癌的根治性治疗方法迄今仍首推外科治疗。全国第1届大肠癌会议提出，浸润性大肠癌根治切除的定义是手术时将肉眼所见及扪及的肿瘤，包括原发灶及引流区淋巴结全部清除者为根治性切除，手术时虽能切除病灶，但肉眼或扪及的肿瘤有残留者属于姑息性手术。因此，对病变局限于原...
（1）直肠肛门指捡 肛指检查简单易行，直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。（2）实验室检查 1）大便隐血试验：此方法简便易行，是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。 2）血红蛋白检查：凡原因不明的贫...
1）直接浸润：肿瘤可环绕肠壁扩展，也可沿肠腔向上、向下浸润，同时可逐渐向肠壁渗透，并可穿出肠壁向肠外浸润。大肠癌浸润穿透肠壁时，即可直接浸润邻近组织、器官和腹壁。升结肠上段肿瘤可累及十二指肠降段；肝曲结肠癌可累及肝脏、胆囊；横结肠癌可侵及大网膜或胃；直肠癌可侵及膀胱、子...
1）发病年龄明显提前。 2）低位大肠癌多见。 3）合并血吸虫病者多见。 大量研究结果表明，长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄入多、少食新鲜蔬菜、少食维生素及硒、年龄大于40～45岁、有肠腺瘤、精神刺激、肿瘤家属史等因素者患大肠癌危险性增加；而摄入粗纤维素、维生素A、C及新鲜...
年龄：结肠癌患者的平均年龄在60-65岁之间。年龄越大患结肠癌的危害越大。 结肠癌的家庭历史：增加了直系亲属患这种病的危险，一些家庭情况，如家族性息肉病，给结肠癌患者带来许多的危害。 遗传因素：在结肠癌的发展过程中起到重要作用。几种基因以及遗传病给结肠癌造成很大...
大肠癌的发病率与死亡率在我国有上升的趋势，近年来，在大肠癌的预防、诊断和治疗上已有了一些新的进展。通过流行病学研究，在明确病因及癌变机理之前，有可能通过改进生活方式来预防大肠癌。在病理学上提出了更为合理的分期方案。诊断上纤维结肠镜是早期发现病人的可行方法。 ...
直肠癌（Rectal Carcinoma）是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行...
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的癌，称直肠癌；发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的称结肠癌。是消化道常见的恶性肿瘤之一。 （一）直肠癌（rectal carcinoma)系大肠癌中发病率最高的部分。 [诊断要点] 1、患者大多在中年以...
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄，而以生育期妇女多见。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。 [诊断要点] 1、症状 （1）腹部不适 中等大小的...
卵巢恶性肿瘤生长迅速，易扩散。但在早期患者常无症状，往往在妇科检查时偶然发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外，腹部可扪及时，或出现并发症时才被发现，待到就医时往往已属晚期。卵巢癌的症状可因肿瘤的大小、发生时间、有无并发症而有所不同。常见的症状有： (1)初期偶有...
(1)遗传和家族因素。约20%～25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发，主要是上皮性癌，皮-杰氏综合征妇女有5%～14%发生卵巢癌，而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。 (2)环境因素。工业发达国家卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇含量有关。 (3)内...
卵巢生殖细胞瘤占卵巢肿瘤的15％～20％，20岁以下的卵巢瘤患者约60％属此类，所幸的是95％的生殖细胞瘤为良性囊性畸胎瘤。患者越年轻，所发生肿瘤的恶性程度可能越高。 （一）卵巢畸胎瘤 来源于卵巢多能的生殖细胞，其良恶性程度主要取决于瘤组织的成熟度，因此将畸胎瘤分为成熟型和未成熟...
卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，来源于卵巢表面的上皮（体腔上皮），最常见的是囊腺瘤，主要包括浆液性和粘液性两种。 （一）浆液性肿瘤 1．良性浆液性囊腺瘤（serous cystadenoma）是浆液性肿瘤中最常见的一种，约占浆液性肿瘤的60％，多发生于20～40岁妇女，以单侧居多，也可双侧发生（约占20％）。...
良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75％，多数呈囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。 （一）常见类型： 1．浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥...
卵巢肿瘤约占小儿恶性肿瘤的1％，罕见于5岁前，约20％发生于月经来潮前的女孩，2／3来源于生殖细胞，最多见的是成熟的畸胎瘤。卵巢瘤的分类如下： 1．生殖细胞瘤 无性细胞瘤、内胚窦瘤、畸胎瘤（成熟的--实质性、囊性；不成熟的、单层上皮--卵巢间质、类癌、神经外胚层、混合性）、胚胎癌、恶...
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。至今缺乏有效诊断方法，卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，徘徊在25%—30%。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。卵巢虽小，组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多...
美国Lewis等报告,转移性结直肠腺癌转移至卵巢后,卵巢转移灶有典型的结直肠原发癌组织学特征,可与原发性卵巢癌进行鉴别。[Am J Surg Pathol 2006, 30(2): 177] 约3.4%的结直肠腺癌女性患者存在卵巢受累,少数患者可能以卵巢肿块为结直肠癌的首发表现。结直肠腺癌卵巢转移和...
芬兰赫尔辛基大学妇产科学系Antila等进行的一项回顾性分析显示,卵巢肿瘤患者如果既往有恶性肿瘤病史,则高度提示其卵巢肿瘤有转移性。肿瘤直径小于9 cm,实性,无腹水,血清癌胚抗原(CEA)和肿瘤相关胰岛素抑制剂(TATI)水平升高是继发性卵巢恶性肿瘤的典型特征。[Gynecol Oncol...
最近,美国 Leiserowitz等报告,卵巢恶性肿瘤在妊娠妇女中罕见,且大多数属早期病例,孕产妇及新生儿结局良好。孕产妇死亡率低可能与卵巢癌中生殖细胞瘤占优势有关[Obstet Gynecol Clin North Am 2005, 32(4):569]。此前,妊娠合并附件包块中卵巢恶性肿瘤的发生率有多高以及对...
手术是卵巢恶性肿瘤首选的治疗手段，卵巢恶性肿瘤手术目的有三大类： 诊断性手术：术中取活检获得病理诊断，明确肿瘤分期、评价治疗的效果。 治疗性手术：首次肿瘤细胞减灭术和再次肿瘤细胞减灭术，尽量彻底切除肿瘤。 姑息性手术：解除患者症状，改善生活质量。 全面确...
