齐心亚迹，所向克捷
【概述】 蝶窦恶性肿瘤临床少见，据Godtfiedson（1947）分析218例鼻窦恶性肿瘤，以发生于上颌窦者最多，占86.7％，筛窦占43.6％，蝶窦占2.3 ％。蝶窦恶性肿瘤分原发和继发两种。继发于远处器官转移的有前裂腺癌、骨髓瘤、甲状腺癌、甲状腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等。由邻近器官肿瘤侵入...
【概述】鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦。病理以鳞状细胞癌最多，腺癌次之，另有少见的基底细胞癌、淋巴上皮癌、嗅神经上皮癌、恶性黑色素瘤及肉瘤等，预后不佳。原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔，继发于鼻窦者，其原发部位临床常难确认。现将常见的鳞状细胞癌予以概括介绍。...
【概述】发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见，其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤、血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多发生于鼻腔内，尤以发生于鼻中隔者为多，亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。【诊断】检查鼻...
【概述】恶性肉芽肿多始于鼻部，之后渐延及面部中线，是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明，病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异，故其命名与分类繁多，诸如坏死性肉芽肿。致死性中线性肉芽肿、面中部特...
【概述】骨瘤是最常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，以发生于鼻窦者为多，一般生长极慢，成年后有自行停止发展的趋势。发生于额窦者最多，筛窦次之，上颌窦及蝶窦极少，偶可发生鼻腔内。【诊断】局部检查可见覆有正常粘膜的光滑硬性肿块，常并发息肉和鼻窦炎。X线摄片有助于本病的诊断，可以判定其性...
【概述】筛窦肿瘤的发生率仅次于上颌窦，居第二位，以鳞癌及腺癌为主，也有肉瘤、恶性黑色素瘤等报道。【诊断】临床难以鉴别肿瘤究竟原发于哪个鼻窦。X线或CT等检查可明确肿瘤范围和有无颅内转移，但确定肿瘤性质仍需活体组织检查。【治疗措施】本病治疗目前仍主张以手术切除为主，辅以...
【概述】咽感觉障碍常与运动障碍同时存在，单独发生的常为功能性障碍，其原因可分为中枢性或末梢性两类。【治疗措施】主要针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食...
【概述】鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于10～25岁男性青年，与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”，能较好地反映本病的特征。一般在25岁以后可能停止生长。【诊断】根据症状及检查结果、性别、年龄，对典型病人多能诊断。由于...
【概述】鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。据报道，居住在广东省中部以及操广东地方语的男性，其发病率为30／10万～50／10万。就全国而言，鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低，如最北方的发病率不高于2／10万～3／10万。【...
【概述】鼻咽肉瘤远比鼻咽癌少见。据统计我国鼻咽癌与肉瘤之比为99～211∶1不等，在低发地区的国外其比例则为3～9∶1不等。【诊断】鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史、临床表现和鼻咽镜检查，最后靠活检明确诊断。鼻咽肉瘤较少引起颅底骨质破坏。淋巴肉瘤的颈淋巴结转移率很高，多为两侧颈淋...
【概述】乳头状瘤为咽部较常见的良性肿瘤，可能与病毒感染有关，系皮肤或粘膜上皮及其下结缔组织向表面呈乳头状突起所形成。乳头呈圆形或椭圆形上皮团块，中心有疏松而富有脉管的结缔组织。多为扁平细胞型乳头状瘤。【诊断】根据肿瘤的部位与特殊外观，诊断不难，确诊需经病理检查。【...
【概述】畸胎瘤为发源于胚胎多胚层组织的肿瘤，发生于咽部者少见，且多位于鼻咽部，女性多于男性，为良性肿瘤。【诊断】较大肿瘤易于诊断，小的肿瘤及位于鼻咽部者诊断较难，可行鼻咽触诊、颅底X片、CT等检查有助于诊断。确诊依据病理结果。【治疗措施】应手术切除，带蒂肿瘤切除较易；基底广...
杭州市第一医院吴正虎主任医师主持完成的《喉癌进展与基底膜及其调节因子相关性的研究》，提出采用IV型胶原酶和基质金属蛋白酶抑制剂－1比值作为评价预后的综合指标。 在病理上，95％以上的喉癌是鳞状细胞癌，外科治疗是最基本、最重要的治疗手段。由吴正虎主任医师主持的科研小...
近日一中年男性患者，由于鼻涕中带有血丝来到北京某医院就诊，经检查确诊为鼻咽癌。为此有关医学专家提醒人们注意：若鼻涕中反复出现血性分泌物或鼻涕呈淡粉色或有血丝时，应该引起高度警惕，并及时到医院进行检查。 据北京某医院耳鼻喉科专家介绍，鼻咽癌为我国多发肿瘤之一，在头...
【概述】 鼻咽癌的发病率以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。据报道，居住在广东省中部以及操广东地方语的男性，其发病率为30／10万～50／10万。就全国而言，鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低，如最北方的发病率不高于2／10万～3／10万...
鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌的扩散分两方面： ①侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经最为多见。 ②颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝，甚至会侵入眼眶。鼻咽癌的转移...
病人取半坐位，头稍向前倾，前面放一弯盘，将装有溶液的鼻咽冲洗器的前端，轻轻插入一侧鼻孔，病人张口呼吸，用手轻轻挤压鼻咽冲洗器，使冲洗液缓慢流入鼻咽，由另一侧鼻孔流出，两侧交替进行。冲洗过程中应注意： (1)鼻咽冲洗每日1～2次。 (2)冲洗时压力不可过大，以免导致并发症。 ...
口腔、咽喉疼痛是鼻咽癌病人放疗时最常见的副反应，常在放疗2周左右开始发生。患者早期口腔粘膜充血、水肿，出现点、片状白膜，病人表现为咽干、咽痛、吞咽困难。为减轻反应可多饮水，保持口腔湿润，并采用口泰或朵贝尔氏液漱口，口服舒雅禾25毫克，每日3次。若出现严重的粘膜反应，如口...
张口受限为鼻咽癌病人远期放疗反应，无特殊治疗措施，重在预防。病人应在放疗中及放疗后经常做张口运动，防止咀嚼肌及周围组织的纤维化。一旦发生张口受限，应指导病人进行功能锻炼，并注意口腔卫生。 －－－－转载...
定期去医院进行追踪观察是首位的。放射治疗以后，诊出性中耳炎比较多见。对其进行治疗也是必需的。每半年-1年要做1次CT检查。因经过放射治疗可以出现味觉异常和口腔内干燥感，所以需要进行合理配餐。 ...
