齐心亚迹，所向克捷
美国一项新研究显示，儿童脑肿瘤（CBT）长期生存者在以后的生活中，甚至在成功进行脑肿瘤治疗后的数年中，都存在严重的健康问题，例如内分泌疾病及心血管疾病的危险。（Ｃａｎｃｅｒ ２００３，９７６６３） 在对１６０７例CBT生存者的一项长期研究中，明尼苏达大学的研究人员对CBT生存者及其同胞进行了比较，以研究生存者患内...
神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将...
正常垂体是理个内分泌腺体，有三种腺细胞分泌不同的激素，来维持调节正常的内分泌功能。这三种细胞可以分别产生嗜酸细胞瘤，嗜碱细胞瘤，嫌色细胞瘤和混合型四个类型。占脑肿瘤的9%左右，以嫌色性腺瘤最多见。由于腺瘤常有分泌功能，而临床病人常有相应分泌失调表现，又因视交叉位于垂...
发自鞍结节及其左右的脑膜瘤叫鞍结节脑膜瘤。我们已诊治了这种肿瘤１５０例。根据症状及体征，容易诊断，只要想到这种可能。 一、临床表现 发生在成人。主要的是视力障碍。所有患者皆有视力减退及视野缺损。视力减退多先由一眼开始，以后另一眼也出现障碍。两眼同时出现障碍者...
第一节 总论 颅内肿瘤习称脑瘤，分原发性与继发性。原发性脑瘤来源于颅内各种组织成分如脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、垂体腺与胚胎残余组织等。继发性者由身体其它部位如肺、子宫、乳腺、消化道、肝脏等的恶性肿瘤转移至脑部，或由邻近器官的恶性肿瘤由颅底侵入颅内。寄生...
一、胶质细胞瘤 包括星形细胞瘤（含多形胶质母细胞瘤）、少支胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、胶样囊肿等。其发病率合计约占颅内肿瘤总数的35～45%左右。 （一）星形细胞瘤 分Ⅰ～Ⅵ级。为胶质瘤中最常见的一类。Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。肿瘤组织呈...
『疾病概述』 恶性脑膜瘤约占脑膜瘤总数的２～９％。一般病人的年龄较轻，病程较短。部分病例可发生于脑放射治疗后，多在治疗结束后５～１０年或更长时间内发病。恶性脑膜瘤的分布与普通脑膜瘤相似，以大脑凸面最多，其后依次为矢状窦旁、颅底部小脑幕下。它与良性脑膜瘤的不同有：①细胞丰富密集，...
（1）手术治疗 脑膜瘤的治疗以外科手术为主，并结合下列因素考虑：①肿瘤不在颅底，应争取早期手术和全切除肿瘤；②肿瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术，对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型，如无高颅压症，或暂缓手术。1）脑膜瘤手术切除的分级： 为便于判断手...
除脑瘤共同表现外，脑膜瘤还具有下列特点：①通常生长缓慢、病程长，一般为2~4年。少数生长迅速，病程短，术后易复发和间变，特别见于儿童。②肿瘤长得相当大，症状却很轻微，如眼底视乳头水肿，但头痛却不剧烈。当神经系统失代偿，才出现病情迅速恶化。这与胶质瘤相反，后者生长迅速，很快出现昏迷或...
X线平片： 除高颅压表现外，可有本病所特有的征象。 脑血管造影： 也可表现其特有的体征。 脑CT： 为本病的主要诊断方法之一，可了解肿瘤有无多发、复发或恶性变等。 脑MRI ：为本病的主要诊断方法之一 ，由于能显示肿瘤与血管的关系，特别是矢状窦，以及三维成象，使其较CT更优...
脑膜瘤有颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤之分，前者由颅内蛛网膜细胞形成；后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤，主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成，好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、中耳、鼻腔、腮腺、颈部、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。颅内脑膜瘤的发生率仅次于胶质瘤，...
为评价联合放化疗对局限性晚期鼻咽癌患者总生存率和无事件生存率的影响,法国学者Baujat等检索了Medline(1966年至2003年10月)、Embase(1980年至2003年10月)和Central(截至2003年第3期)等数据库中比较联合放化疗与单独放疗治疗局限性晚期鼻咽癌的随机对照研究(RCT),并进行了...
流行病学调查提出鼻咽癌的病因可能与下列因素有关：①EB病毒感染。②环境与饮食：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。在广东，调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。也有报...
鼻咽肉瘤远比鼻咽癌少见。据统计我国鼻咽癌与肉瘤之比为99～211∶1不等，在低发地区的国外其比例则为3～9∶1不等。 鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史、临床表现和鼻咽镜检查，最后靠活检明确诊断。鼻咽肉瘤较少引起颅底骨质破坏。淋巴肉瘤的颈淋巴结转移率很高，多为两侧颈淋巴转移，质...
(一)放射治疗 放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起，我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野...
一、前鼻镜检查 少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。 二、鼻咽镜检查 有间接鼻咽经和纤维鼻咽镜两种。检查时可见到鼻咽粘膜充血，轻度糜烂、溃烂、粘膜粗糙、变色、水肿、或鼻咽壁隆起，不对称等。如鼻咽后壁与软腭背面间距狭小，为癌组织侵入后壁的粘膜下组织；如一侧咽...
一、症状 1、涕血或鼻衄 回缩性涕血是鼻咽癌早期症状之一，因肿瘤生长于鼻咽癌腔内，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，摩擦而出现，甚至可出现鼻衄。病灶表面是溃疡或菜花型者，这一症状更常见。 2、耳鸣、听力减退、耳内闷塞感是鼻咽癌早期症状之一。因瘤灶浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负...
用60钴及深部X线治疗时，反应较多，现采用超高压装置后可减少反应，甚至可避免放射损伤。现采用分段治疗方法，如用鼻咽部与颈部联合的大范围照射，但产生较多损伤。为了减少放疗的毒副反应并增加放疗效果，可配合中医药治疗，应用益气养阴、滋肺润燥的中药：沙参30g，石斛15g，麦冬15g，生地黄1...
鼻咽癌病人常因放疗引起口腔分泌腺的破坏，唾液口涎减少引起口干舌燥；又因鼻咽癌位于鼻后孔之后上部，常因肿瘤堵塞鼻孔而致张口呼吸，口腔水分散发快，出现口干唇裂。要注意供给病人足够的饮水，或给口含止渴生津的乌梅、西洋参及维生素C片等。另外，唇燥可涂以油脂或生理盐水湿纱布润...
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一，有一定的家族倾向，EB病毒可能是一些鼻咽癌的病因。其诊断要点是： (1)临床表现：早期无明显症状，约90%病人肉眼可检查到原发病灶，常见症状有鼻塞、鼻衄、头疼，晚期侵及颅脑，可见耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈部淋巴结肿大。(2)特殊检查： ①病理活体组织...
